【老年健康】老人健康警報表：這10大部位和魔鬼時刻，還不知道就晚了

在冬天，老年人心腦血管病容易高發，心臟病也是高發的時節，很多人誤以為只有胸悶、胸痛才是心肌梗死，其實不然，臨床上有部分心肌梗死患者癥狀并不典型，容易被誤診。

我們先來了解一下心梗的發作信號↓↓

大汗、持續胸痛、后背痛

胸痛是心梗最顯著的癥狀，但是臨床數據顯示，有一部分心?；颊叩陌Y狀不典型，其表現也不是典型的胸部疼痛，而是身體一些其他部位的疼痛。

這種其他部位的疼痛，經常會被病人忽視，同時，也會經常導致誤診或漏診，所以極具致命性，對于心?；颊叨?，十分危險。

如果出現突發性的心前區壓榨性疼痛，持續20分鐘以上仍然不能緩解，并且伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、惡心、瀕死感等癥狀，就要考慮是心梗。

心臟病會導致左臂和左肩疼痛，有時也會反射到右臂。疼痛一般為鈍痛，而不是劇痛，通常僅限于前臂內側，有可能放射到小指和無名指。尤其是伴有胸悶、氣緊時，更要警惕心梗。

平時有冠心病史的人，如果出現胸骨后、頸部疼痛，呈陣發性脹悶痛，有明顯的胸部緊迫感，并可牽引或放射至肩臂部等處，應警惕是急性心梗。

有研究發現，男性急性心梗發作癥狀很明確，主要是持續胸痛和大汗；女性患者則主要是放射痛、后背痛、惡心嘔吐多，胸痛和大汗相對少見。

沒有明顯原因的氣喘，突然脈搏過快、過慢或不齊，四肢發冷，感覺“胃痛”等，也應警惕急性心梗的可能。心臟病引發的“胃痛”，有壓迫、灼熱或擠壓感，有的可擴散到左肩、背及左上臂內側。

嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一種非典型表現。咽喉和心臟的神經由同一節段脊神經支配，當心肌缺血、缺氧時，產生的酸性物質及多肽類物質，會刺激神經產生疼痛，并擴散至咽部神經。若突然出現喉部堵塞感并伴呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀，又無哮喘或上呼吸道感染，就要考慮心梗。

少數情況下，心?？梢员憩F為牙痛或者下頜痛，但它往往不僅僅有牙痛，多數會伴隨其他表現，包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等。另外，這種牙痛還跟運動相關，人在靜止狀態時并不痛，一走路、運動就會疼痛，或是疼痛不止。

有一種說法是，偏頭痛和心臟異常都是自主神經系統失衡的結果。還有人認為，心梗表現出偏頭痛，是由于心梗前血管痙攣期伴發腦血管痙攣所致。

突然左下肢劇烈地疼痛，并出現胸悶、憋氣及出汗，應警惕急性心梗。

既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或腦血管病史者，如突然發生無誘因可尋的咳喘、胸悶、氣短、急性心衰、嚴重心律失常、暈厥及惡心嘔吐等表現，要想到發生無痛性心梗的可能，立即就診。60歲以上的健康老年人應定期體檢，以減少完全無癥狀性無痛性心梗的漏診率。

不少中老年人大便不順暢，用力排便時，腹內壓增大，血壓迅速上升，甚至可較平時翻一番，這都會增加心臟負擔，誘發心肌梗死。冠心病患者及中老年人在如廁時切忌用力過猛，大便不順暢時，可通過藥物等方式輔助排便。

洗澡時全身血管擴張，有心腦血管疾病的老人長時間待在密閉缺氧的環境里，很容易引起大腦和心臟缺血。冠心病患者及中老年人不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡，洗澡水溫應與體溫相當，時間不宜過長，最好在他人幫助下進行。

酒精會引起大腦興奮，使心率加快，血壓升高，并可誘發心律失常。對于心腦血管疾病者則會誘發冠狀動脈痙攣或急性心梗。建議冠心病患者及中老年人別喝酒，同時注意清淡飲食，別暴飲暴食。

長時間看電視會使情緒激動，引起交感神經興奮，血壓升高，冠狀動脈痙攣，致使心肌缺血，誘發心絞痛或心肌梗塞。建議看電視控制好時間，睡前別超過半小時，不看內容過于刺激的節目。

冠心病患者游泳時受到涼水的刺激，也容易引發血管痙攣，出現冠狀動脈缺血而誘發心肌梗死。建議身體健康的中老年人進行游泳鍛煉前做好熱身，完全活動開身體，同時要選擇水溫適宜的地域，避免低水溫的刺激；冠心病患者最好別游泳。

打牌、下棋時久坐不動，情緒突然激動時，血壓會一路飆升，心率增快，容易誘發心肌缺血。建議有冠心病疾患及中老年人在進行打牌、下棋等娛樂時，適當起身活動，利于血液循環，不宜長時間久坐不動。

吸煙會促使動脈硬化，也會增大心梗的危險。另外，吸煙會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導致血管閉塞，發生心梗。建議所有人都能認識到“吸煙有害健康”，吸煙者盡早戒煙。

早晨起床，人從“半休眠”狀態蘇醒，呼吸心跳加快，血流加速，容易使已老化的心腦血管破裂，黏稠血液易形成血栓造成栓塞。這就是專家廣泛認同的“魔鬼時刻”。晨起在床上活動四肢后再緩慢坐起。

悲傷情緒無法排解時，交感神經系統會分泌出大量激素，使心跳加速、動脈收縮，降低心臟泵血功能，進而引起如心痛、氣短和休克等癥狀。建議保持心態平衡，切忌過喜過悲。

睡覺時“打呼嚕”是一種具有潛在危險的高發性疾病，睡眠過程中反復出現呼吸暫停在低氧血癥及心肌耗氧量增加的情況下，可導致夜間急性心肌缺血，嚴重還會誘發急性心梗。建議睡覺打呼嚕的人盡早治療，排除風險。

搶救心梗、腦梗這樣突發的兇險疾病，什么是最重要的？不是先進的醫療技術，也不是多么有效的藥品，而是從發病到醫院的時間——時間就是生命。

尤其是有心臟方面基礎疾病的人，一旦出現下面這些情況，要及時到正規醫院就診↓↓

◆ 夜間或休息時出現心前區疼痛，那是“心梗”發作的先兆。

◆ 心絞痛癥狀逐漸加重，或胸痛次數比以前頻繁、程度越來越重、范圍更大、持續時間更長，若舌下含服硝酸甘油后胸痛癥狀不能有效緩解時。

◆ 以前出現過心絞痛的情況，但都能找到明顯的誘發因素，如勞累、激動后等，而在沒有明顯誘因的安靜狀態下，也有胸痛癥狀出現，并伴大汗淋漓、嘔吐、惡心等情況時，需及時就醫。

◆ 出現以前從未出現過的胸悶、乏力、心慌癥狀，或出現心慌、氣短等現象或癥狀加重，并有逐漸加重的趨勢時。

心肌梗死發作時，用力咳嗽、捶打胸部、喝涼水這些都是錯誤的方法！一定要切記囑不可用力活動，可以平躺、可以半臥，取一個自覺舒服的姿勢即可。

如果既往有心絞痛病史，在血壓、心率正常，無青光眼未飲酒的情況下，應立即舌下含服硝酸甘油。如果既往無消化道潰瘍和出血傾向，應立刻嚼服阿司匹林3片（300mg）。

如果昏迷，不可口服藥物，以免誤吸。同時撥打急救電話，靜候救援。