【關注】賈靜雯女兒咘咘患弱視上熱搜，關于弱視，您了解多少呢？

2月1日，女神賈靜雯的一條微博上了熱搜：原來賈靜雯女兒咘咘被查出雙眼有高度視差600度，也就是俗稱的弱視。

賈靜雯的行文中，很自責：“天啊，我們怎么可能都沒注意到呢？！”而醫生解答說“這是先天的，從出生就是高度視差，她自己是沒感覺的，也不會有什么奇怪的特征反應”。

北京同仁醫院眼科專家趙陽教授撰文指出：賈靜雯這條微博能上熱搜，一方面說明每個家長對孩子的視力都高度關注，另一方面也說明大家平常對弱視這個眼病，了解得太少。

弱視，又被叫做“懶惰的眼睛”（lazy eye），意思是：這只患病的眼睛很懶惰，不會主動去看東西。眼科醫生對弱視的定義是：視覺發育期由于單眼斜視、未矯正屈光參差和高度屈光不正以及形覺剝奪引起的單眼或雙眼最佳矯正視力對于相應年齡的視力，或雙眼相差2行或以上，視力較低眼為弱視。 

弱視是兒童常見眼病，發病率約2-5%，醫生說孩子的弱視“很嚴重”，醫生又說治療主要是“戴眼鏡”....現在我把弱視家長心中的疑問以一問一答的方式羅列出來： 

（注：本文主要討論以屈光度數異常引起的屈光性弱視，其他例如先天性白內障、上瞼下垂等形覺剝奪性弱視以手術治療為主，較為少見，不再本次討論范疇。）

問題1：什么是弱視？

眼睛沒有別的疾病，視力不好，戴上眼鏡也不好。

注：視覺發育期內由于異常視覺經驗引起的單眼或雙眼最佳矯正視力下降，眼部檢查無器質性病變（專業定義）。 

問題2：弱視和近視一樣嗎？

當然不一樣。

問題3：為什么會得弱視？

多種原因或不明原因→ 高度遠視、散光等屈光度數異常（引起弱視原因）→弱視。遺傳可以有，也可以沒有?？赡芘c發育、環境等因素相關。

問題4：弱視有什么不良后果？

由于戴鏡視力不正常，將影響升學、就業及駕駛（雙眼弱視無法考取駕照）。

問題5：弱視治療方法有哪些？

1.屈光矯正（主要是戴眼鏡）；

2.遮蓋（雙眼弱視嚴重程度不同，常見）；

3.其他（弱視治療儀等）。

問題6：弱視治療方式的主次？

戴眼鏡 > 遮蓋 > 其他。

注：先天性白內障、上瞼下垂等非屈光因素引起的弱視以手術治療為主。 

問題7：弱視治療效果看什么？

主要看戴眼鏡的視力，不看度數和裸眼視力。很多家長雖然能夠很好的配合醫生治療，但是卻對治療效果一直沒有頭緒。不少家長一直以為弱視的療效評估是看眼鏡度數有沒有下降，所以，當我說：“你孩子的眼鏡度數沒有明顯變化，不需要更換眼鏡。”他們的第一反應就是：“我孩子的病一點都沒有變好嗎？”

請記住，弱視的療效最重要的評估是矯正視力（戴鏡視力），其次則是對比敏感度、雙眼視功能，和裸眼視力、屈光度數沒有太大關系。 

舉個例子，一個弱視的孩子剛開始治療時，裸眼視力是0.3，矯正視力是0.3，眼睛是+7.00D的遠視。在治療了一個月后，裸眼視力和遠視度數都沒有明顯變化，但是矯正視力達到了0.6，那么就是治療有效。

所以，家長首要關注的是矯正視力！這也是我們在弱視治療開始階段，反復強調讓家長早點教會孩子認視力表的原因，嚴格來說孩子會不會看視力表對驗光配鏡確定度數影響不大，但是療效的評估最好要會查視力，一般四周歲左右的孩子都能學會看視力表。

問題8：弱視治好后可以不戴眼鏡嗎？

弱視治療的目的是提高矯正視力（戴鏡視力），不是為了不戴眼鏡。

戴鏡有兩個目的：1.治療弱視；2.矯正屈光不正。很多家長在孩子弱視眼矯正視力到達正常后，會盲目摘鏡，這種做法是非常錯誤和危險的。事實上，在視力達到正常水平后的一年內，盲目停止治療引起弱視的復發率高達25%。所以強烈建議，矯正視力達到正常水平后，還需要繼續戴鏡至少一年做維持治療，來減少復發概率。

同樣，遮蓋治療也不能盲目停止。很多家長甚至會在弱視眼矯正視力達到正常后就立刻停止遮蓋，這也容易導致復發。 

弱視眼因為“擁擠現象”，會出現看單個視標查的視力好于看整行視標。比如，看單個視標視力為1.0，有可能看整行視標視力只有0.8，如果此時按照視力1.0來評估弱視眼，而立刻停止遮蓋，那么復發概率就會增加。（作者注：擁擠現象：看單個視標視力會比看整行視標的視力更好）

此外，就算雙眼視力相等，如果弱視眼有明顯的抑制狀態，也不建議立刻停止遮蓋。一般我們建議當雙眼矯正視力相當后，逐漸減少遮蓋頻率和時間，比如從開始的每天遮蓋六小時，減少到每天兩小時，直到完全停止遮蓋，期間還需要密切隨訪。 

問題9：能玩手機和PAD嗎？

1.遠視引起的弱視（較多見）：可以，理論上越多越好，但不能讓孩子上癮哦！

2.近視引起的弱視（少見）：少玩或不玩。